「達成感はありますが、ひとつの通過点」と江原副院長

湘南藤沢徳洲会病院（神奈川県）脊椎（せきつい）センター・脊柱側彎症（せきちゅうそくわんしょう）センターは、脊柱側彎症の手術数が累計1000件を突破した。同院の前身である茅ヶ崎徳洲会総合病院に同センターが開設された2004年7月以来、約16年で達成した。県外からの患者さんも年々増加し、1000件を超えたのは今年6月。7月末時点で脊椎手術総数は4417件。部位別内訳は頸椎（けいつい）729例、胸椎（きょうつい）117例、腰椎（ようつい）2457例、難度の高い脊柱側彎症は1013例、その他101例。

脊柱側彎症は背骨がねじれながら大きくカーブする疾患。重症化すると心肺機能障害を引き起こし、彎曲（わんきょく）の大きい重度変形の治療には高度な技術を要する。手術では椎体（ついたい）に挿入したスクリュー（医療用ねじ）やフック、ロッド（金属の棒）を連結し、背骨がまっすぐになるよう、カーブやねじれを矯正する。手術には前方矯正固定術と後方矯正固定術のふたつの術式があり、さらに同院では、江原宗平・副院長兼同センター長が考案した若い女性のための傷跡の目立たない内視鏡を用いた小切開前方矯正固定術も行っている。

脊柱側彎症手術の術前（左）と術後のレントゲン写真

また江原副院長は、手術台の上で脊柱変形をできるだけ矯正してから手術を開始するための牽引手術システム（CORRECTION BOX）という器具も開発するなど、手術法の改善に力を注いでいる。「若い女性の患者さんの場合、治療後、性格が明るくなり、笑顔が見られるようになります。高齢の患者さんからも『呼吸や食事が楽になって好きな服も着られる』などと喜んでいただいています。患者さん一人ひとりのそうした姿がモチベーションになっています。1000例はひとつの節目で達成感はありますが、ひとつの通過点と受け止めています」（江原副院長）

同院は、脊椎専用ハイブリッド手術室に高性能な多軸型ＣＴ（コンピュータ断層撮影）様画像撮影装置「ARTIS pheno（アーティス・フィノ）」を導入し、これと連動する手術台、リアルタイムナビゲーションシステムを組み合わせ、より安全で正確な手術の施行を心がけている。こうした高性能な機器の活用により、ミリ単位で位置を特定しながらスクリューを打ち込むことなどができる。

江原副院長は「これからも正確で安全な手術を心がけ、ひとりでも多くの患者さんのために貢献していきたい」と抱負を語っている。