授賞式で大田泰正・学術委員会委員長（右）から記念の盾を贈られる中川院長

授賞式で中川院長は「名誉ある賞をいただき、誠にありがとうございます。4年前に一般社団法人徳洲会（社徳）の鈴木隆夫理事長からピアレビュー導入の命を受け、米国の複数の病院を視察し研究を重ね、ようやく徳洲会独自のピアレビューを構築することができました。2017年の導入当初は医師からの反発も多々ありましたが、今回の受賞で力強いエネルギーをいただき、苦労が報われた気持ちです」と受賞の喜びを語った。

中川院長は徳洲会ピアレビュー実行委員会の事務局長を務める。

徳洲会版ピアレビューは①手術（外科手術、血管内治療、内視鏡、カテーテル治療）、②手術時の合併症（6項目）、③輸血の有無、④入退院時のＡＤＬ（日常生活動作）の差、⑤平均在院日数、⑥転帰（死亡の有無）、⑦再入院率、⑧手術後の患者満足度――の計8評価項目を、一定の基準に基づきポイント化、合計点で評価する。

17年4月に脳神経外科で導入を開始、18年4月には9診療科にまで拡大した。対象病院は手術など侵襲的治療を行い、電子カルテを導入しているＤＰＣ（診断群分類別包括評価）病院。

診療科と病院数は外科48病院、心臓・血管外科24病院、産婦人科25病院、脳神経外科30病院、整形外科47病院、泌尿器科29病院、眼科21病院、循環器内科39病院、消化器内科46病院。

中川院長は9月28日の授賞式直前に、同学会で「徳洲会病院ピアレビユーの結果と今後の方向」と題する口演（口頭発表）を行った。このなかで、ピアレビュー導入後1年のうち、外科2病院（3病院は進行中）、脳外科2病院、心外科1病院に問題点を見出し、指導を行ったことを強調した。

課題には①各病院に設置した診療科事務局の負担軽減と業務効率化、②緊急手術と待機手術で合併症の差が反映されていない、③患者満足度アンケートの回収率に病院間で差が大きい、④評価委員会が検討する際のデータが不十分、⑤特定医師の診療が問題視された場合の対応――などを列挙。

これらを解決するため、①事務局を社徳医療安全・質管理部に移管し、同部で事務作業を一部負担、②外科、心外科、脳外科は緊急と待機手術で分けて合併症データ提出、③アンケート廃止、④調査用サイトを新たに構築し、データ作成手順を簡素化、⑤社徳同部から電子カルテリモート接続により、診療情報を収集――など対策を講じた。とくに⑤は緊急情報が入った場合も対処できるようになり、一段と精度の高いピアレビューの実現に寄与している。中川院長は「徳洲会版ピアレビューは第二ステージに入りました。これも多くの医師をはじめ職員の協力の賜物です。あくまでも徳洲会のピアレビューは患者さんのため、医療安全と質の向上を第一義に考えてのものです」と、あらためて意義をアピール。